একজন ব্যক্তি যিনি তার জীবন বাঁচানোর জন্য একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করেছিলেন তার এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে মারা যান তিনি তার দাতার কাছ থেকে ধরা পড়েছিলেন।
ক্যালিফোর্নিয়া থেকে আসা অজ্ঞাতনামা রোগী, 41, একটি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে ভুগছিলেন এবং 2001 সালে একজন মৃত দাতার কাছ থেকে ট্রান্সপ্লান্ট পেয়েছিলেন যিনি পরে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ছিলেন যা সনাক্ত করা যায়নি।
প্রাপক এক বছর পরে তার প্রথম দাতা হিসাবে একই ফুসফুসের ক্যান্সারে মারা যান, যদিও সার্জনরা তাকে এই রোগ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য দ্বিতীয় জরুরী প্রতিস্থাপন দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন।
মামলার সাথে জড়িত চিকিৎসকরা তাদের প্রতিবেদনে লিখেছেন: ‘স্পষ্টভাবে, টিউমার কোষগুলি প্রতিস্থাপনের এক সপ্তাহের মধ্যে প্রতিস্থাপিত লিভারের সীমানা থেকে বেরিয়ে গেছে এবং সাধারণ সঞ্চালনে অ্যাক্সেস পেয়েছে।’
তারা যোগ করেছে যে মূল অঙ্গটি অপসারণ করা এবং প্রাপকের দ্বিতীয় প্রতিস্থাপন করা সত্ত্বেও পরিস্থিতি ‘দাতার ক্যান্সার সংক্রমণের সাহিত্যে প্রথম ঘটনা’।
এবং মামলাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মুষ্টিমেয় একটি যেখানে ক্যান্সার অঙ্গ দাতা এবং প্রাপকদের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়েছে।
চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে দাতার ফুসফুস থেকে তার লিভারে স্থানান্তরিত স্ক্যানের মাধ্যমে খুব ছোট ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা যায় না, যা ব্যাখ্যা করবে কেন তার অঙ্গকে ক্যান্সারমুক্ত এবং প্রতিস্থাপনের জন্য নিরাপদ ঘোষণা করা হয়েছিল।
41 বছর বয়সী লোকটির দ্বিতীয় লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হয়েছিল যখন তার প্রথম ডোনারের ফুসফুসের ক্যান্সার পাওয়া গেছে (স্টক ফটো)
রোগীর মূলত একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন ছিল কারণ তিনি হেপাটাইটিস বি সিরোসিস তৈরি করেছিলেন – একটি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের অবস্থা যা লিভারে সুস্থ টিস্যু প্রতিস্থাপন করে এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে।
দাতা ছিলেন একজন 63 বছর বয়সী ব্যক্তি যিনি স্ট্রোক থেকে মারা গিয়েছিলেন কিন্তু তার ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস ছিল না। প্রতিস্থাপনের আগে করা ল্যাব পরীক্ষায় দেখা গেছে যে দাতার লিভার বা ফুসফুস এবং বুকে ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ নেই।
যাইহোক, অস্ত্রোপচারের পরদিন দাতার ময়নাতদন্ত করা হলে তার ফুসফুসে একটি টিউমার পাওয়া যায়।
তার মরণোত্তর মেটাস্ট্যাটিক পালমোনারি অ্যাডেনোকার্সিনোমা ধরা পড়েছিল – ফুসফুসের ক্যান্সার যা ফুসফুসের মধ্যে তার বুকের এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছিল।
ময়নাতদন্তের ফলাফল ডাক্তাররা রোগীকে অন্য লিভারের জন্য পুনরায় তালিকাভুক্ত করতে প্ররোচিত করেছিল, যা তিনি সাত দিন পরে পেয়েছিলেন।
তিনি সফলভাবে অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হয়ে ওঠেন।
দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে, রোগী ভালো করতে থাকে, কিন্তু দাতার ক্যান্সারের কারণে, ট্রান্সপ্লান্টের 10 মাস পরে তিনি একটি সিটি স্ক্যান করেন, যা তার বুকে, পেটে বা শ্রোণীতে ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ দেখায়নি।
যাইহোক, স্ক্যান করার ছয় সপ্তাহ পরে, প্রাপকের পেটে ব্যথা, বমি এবং পূর্ণতার অনুভূতি হয়।
রক্ত পরীক্ষা, তরল বিশ্লেষণ এবং শরীরের স্ক্যানগুলি মেটাস্ট্যাটিক পালমোনারি অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রকাশ করেছে – তার প্রথম দাতা হিসাবে একই ধরণের ক্যান্সার।
এবং অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য রোগীকে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি দেওয়া হয়েছিল সম্ভবত ক্যান্সারে ইন্ধন জোগায়, যা এটি আরও সহজে বৃদ্ধি পেতে এবং ছড়িয়ে পড়তে দেয় – এটি আরও মারাত্মক করে তোলে।
কেমোথেরাপি নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং কয়েক সপ্তাহ পরে শুরু করার পরিকল্পনা করা হয়েছিল, কিন্তু তার রোগ নির্ণয়ের এক মাস পরে, লোকটির পায়ে তরল জমাট বাঁধা এবং রক্ত জমাট বাঁধে।
তাকে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হলেও ২৪ ঘণ্টার মধ্যে তার মৃত্যু হয়।
নমুনা বি দাতার ডান ফুসফুসে টিউমার কোষ দেখায় এবং বর্গাকার সি প্রাপকের টিউমার কোষের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায়, যার বৈশিষ্ট্যগুলি ‘দাতার টিউমার কোষের মতো’ রয়েছে
দাতাদের এবং গ্রহীতার ক্যান্সারের বিশ্লেষণ ‘প্রথম দাতাই ম্যালিগন্যান্সির উৎস ছিল।’
লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন জার্নালে প্রকাশিত কেস রিপোর্টে ডাক্তাররা লিখেছেন যে দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ের টিউমার কোষের বিশ্লেষণে দাতা 1-এর পালমোনারি অ্যাডেনোকার্সিনোমার সাথে আকর্ষণীয় মিল দেখা গেছে।
প্রাপকের টিউমার কোষে দাতা 1 এর ফুসফুসের টিউমারের ‘অভিন্ন’ বৈশিষ্ট্য ছিল।
আরও পরীক্ষায় ক্যান্সার প্রকাশ পেয়েছে ‘দাতা 1 থেকে উদ্ভূত হয়েছে, দাতা 2 বা প্রাপক নিজেই নয়।’
‘ট্রান্সপ্লান্টেড’ ক্যান্সারের ঘটনাগুলি অত্যন্ত বিরল এবং এই বিষয়ে কোনও পরিসংখ্যান নেই – শুধুমাত্র কয়েকটি বিক্ষিপ্ত কেস চিকিৎসা সাহিত্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে।
একটি 2013 পর্যালোচনা কোল্ড স্প্রিং হারবার পার্সপেক্টিভস ইন মেডিসিনে প্রকাশিত এই মামলাগুলির মধ্যে, দাতা থেকে প্রাপকের কাছে ক্যান্সার সংক্রমণের ঝুঁকির কোনও অনুমান নেই এবং এই বিষয়ে সীমিত তথ্য রয়েছে।
প্রতিবেদনের লেখকরা লিখেছেন: ‘কোনও ক্যান্সার সংক্রমণের ঘটনা এত কম যে বিক্ষিপ্ত কেস রিপোর্টই তথ্যের প্রধান উৎস।’
একটি আগের পর্যালোচনা 1993 থেকে যা 1970 এর দশকের তথ্যের দিকে তাকালেও দেখা গেছে যে শুধুমাত্র অঙ্গদানের মাধ্যমে ক্যান্সার ছড়ানোর ‘বিক্ষিপ্ত’ রিপোর্ট ছিল।
2013 সালের পর্যালোচনা যোগ করেছে: ‘ক্যান্সারের কম ফ্রিকোয়েন্সি এবং খুব পরিবর্তনশীল পর্যায় মানে নিশ্চিত ঝুঁকি গণনা করা অসম্ভব।’
যাইহোক, লেখক অব্যাহত, তথ্য ‘সত্য ঘটনা অবমূল্যায়ন করার উচ্চ সম্ভাবনা আছে.’
প্রাপ্ত সীমিত তথ্য ব্যবহার করে, 2013 সালের প্রতিবেদনের লেখকরা অন্তত একটি অনুষ্ঠানে দাতা থেকে প্রাপকের কাছে সংক্রামিত হয়েছে বলে পরিচিত ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে, স্তন ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, মেলানোমা, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং রেনাল ক্যান্সার
