নাইজেরিয়ায় ফাইব্রয়েড চিকিত্সার খরচ আকাশচুম্বী হয়েছে, হাসপাতালে খোলা অস্ত্রোপচারের জন্য N700,000 থেকে শুরু করে অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য N3 মিলিয়ন পর্যন্ত বিকল্প রয়েছে।
বছরের পর বছর ধরে ক্রমবর্ধমান ব্যয় এই অবস্থার সাথে লড়াইরত মহিলাদের উপর উল্লেখযোগ্য আর্থিক চাপ সৃষ্টি করেছে, বিশেষ করে ক্রমবর্ধমান মুদ্রাস্ফীতি এবং একটি সংগ্রামী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মুখে।
কিছু মহিলার জন্য, যেমন চিওমা যারা ফাইব্রয়েডের পুনরাবৃত্তি অনুভব করেছেন, এই অবস্থাটি বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রেও যুক্ত হয়েছে।
ফাইব্রয়েড, জরায়ুতে অ-ক্যান্সার বৃদ্ধি, প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ অবস্থা, প্রায়শই চিকিত্সার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় যা ওষুধ থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পর্যন্ত।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতির খরচ বৃদ্ধি
নাইরামেট্রিক্সের অনুসন্ধান অনুসারে, মায়োমেকটমি এবং হিস্টেরেক্টমির মতো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা প্রায়ই গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়, এখন সরকারি হাসপাতালে N700,000 থেকে N1.5 মিলিয়নের মধ্যে খরচ হয়।
- ব্যক্তিগত সুবিধাগুলিতে, জটিলতা এবং হাসপাতালের অবস্থানের উপর নির্ভর করে খরচ N2.5 মিলিয়ন বা তার বেশি হতে পারে। এটি পাঁচ বছর আগের তুলনায় একটি খাড়া বৃদ্ধি যখন অনুরূপ পদ্ধতি অনেক বেশি সাশ্রয়ী মূল্যের ছিল।
- উপরন্তু, জরায়ু ফাইব্রয়েড এমবোলাইজেশন (ইউএফই), ল্যাপারোস্কোপিক এবং উচ্চ-তীব্রতা ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড (এইচআইএফইউ) এর মতো বিকল্পগুলির সাথে অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতির খরচ N2 মিলিয়ন থেকে N3 মিলিয়নের মধ্যে।
- নাইজেরিয়ায় স্বাস্থ্যসেবার উচ্চ খরচ সময়মত ফাইব্রয়েড চিকিত্সাকে বাধা দেয়, বিশেষত নিম্ন আয়ের মহিলাদের জন্য। পকেটের বাইরের খরচ, বীমার অভাব, সীমিত বিশেষজ্ঞ অ্যাক্সেস এবং বিকল্প চিকিত্সা আর্থিক বোঝাকে আরও খারাপ করে তোলে।
- ফলস্বরূপ, নাইজেরিয়ায় ফাইব্রয়েড পরিচালনা করা একটি আর্থিক চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়িয়েছে, অনেক মহিলা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বহন করতে অক্ষম।
ফাইব্রয়েডের প্রাদুর্ভাব
কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রয়েড বেশি দেখা যায়, গবেষণা এবং ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার দ্বারা দেখানো হয়েছে যে তাদের জীবদ্দশায়, ফাইব্রয়েডের কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলির কারণে চার থেকে পাঁচজনের মধ্যে একজন মহিলা ডাক্তারের কাছে যাবেন।
- সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি নাইজেরিয়ায় ফাইব্রয়েডের প্রকোপ বৃদ্ধির বিষয়ে হাইলাইট করেছে, নাইজেরিয়ান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস-এ প্রকাশিত একটি 2022 সমীক্ষা অনুসারে, নাইজেরিয়ার প্রায় 20-30% মহিলা ফাইব্রয়েড দ্বারা আক্রান্ত।
- একইভাবে, 2023 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 26-35 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রয়েডের ঘটনা 51.9% এবং 36-45 বছর বয়সীদের মধ্যে 44.6% ছিল। অন্যান্য গবেষণায় নাইজেরিয়ান মহিলাদের মধ্যে 12.1% জাতীয় প্রকোপ অনুমান করা হয়েছে।
- নাইজেরিয়ায় ফাইব্রয়েড চিকিত্সার খরচ বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, হাসপাতাল বা ক্লিনিকের পছন্দ একটি উল্লেখযোগ্য। প্রতিটি সুবিধার নিজস্ব মূল্যের কাঠামো রয়েছে, যা বিভিন্ন স্থানে চিকিৎসার ফিতে ভিন্নতা আনে।
- মায়োমেকটমি, ল্যাপারোস্কোপিক, ইউটেরিন ফাইব্রয়েড এমবোলাইজেশন (ইউএফই) এবং উচ্চ-তীব্রতা ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড (এইচআইএফইউ) এর মতো পদ্ধতি সহ ফাইব্রয়েড ব্যবস্থাপনার জন্য প্রায়ই উল্লেখযোগ্য আর্থিক ব্যয় প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে।
চিকিৎসা খরচের বৈষম্য
নাইরামেট্রিক্স বিভিন্ন চিকিৎসা সুবিধা থেকে ফাইব্রয়েড চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের খরচ সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংগ্রহ করেছে।
লাগোসের নর্ডিকাতে ফাইব্রয়েডস কেয়ার সেন্টারে, হাই-ইনটেনসিটি ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড HIFU-এর খরচ, জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলির চিকিত্সার একটি অ-আক্রমণাত্মক উপায়, এই চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে নিবন্ধনের জন্য N2 মিলিয়ন এবং N60,000 খরচ হয়েছে৷
কেন্দ্র অনুসারে, 580 টিরও বেশি চিকিত্সা সফল হয়েছে; প্রতিটি খরচ N2 মিলিয়ন. মোট ব্যয়ের পরিমাণ N1.16 বিলিয়ন। এই পরিসংখ্যানটি নাইজেরিয়ানদের দ্বারা বহন করা ভারী আর্থিক বোঝা দেখায় যারা এই চিকিত্সার জন্য পকেট থেকে অর্থ প্রদান করে।
একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় যেখানে জনসংখ্যার মাত্র 5-10% স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে, বেশিরভাগ রোগী এই পদ্ধতিটি বহন করার জন্য উল্লেখযোগ্য আর্থিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন।
বেঞ্জামিন ওলোওজেবুতু ফাউন্ডেশন (বিওএফ) এর নির্বাহী পরিচালক এবং প্রতিষ্ঠাতা ডাঃ বেঞ্জামিন ওলুওয়াতোসিন ওলোওজেবুতু বলেছেন, প্রতিদিনের ব্যয় বৃদ্ধির সাথে সাথে চিকিত্সার ব্যয় একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ হয়ে দাঁড়িয়েছে।
“মূল ভূখণ্ড লাগোসে, খরচ N700,000 এবং N1,000,000 এর মধ্যে, যখন দ্বীপে, এটি ফাইব্রয়েডের আকারের উপর নির্ভর করে N1,000,000 থেকে N3,000,000 পর্যন্ত যেতে পারে৷
“অনেক মহিলা আর্থিক সীমাবদ্ধতা এবং পদ্ধতির ভয়ের কারণে চিকিৎসা নিতে দেরি করেন। আমার ফাউন্ডেশনে, আমরা এমন মহিলাদের সাহায্য করি যারা চিকিৎসার খরচ বহন করতে পারে না, বিশেষ করে শহুরে এলাকায় যারা, “তিনি বলেছিলেন।
এছাড়াও, নাইরামেট্রিক্স বিশদ সংগ্রহ করেছে যে মায়োমেকটমির খরচ হাসপাতালগুলির মধ্যে মূল্যের পার্থক্য সহ, নাইজেরিয়া জুড়ে পরিবর্তিত হয়।
কানো এবং কাদুনার মতো উত্তর শহরগুলি যথাক্রমে N800,000 এবং N900,000-এর মধ্যে সীমিত বিশেষ যত্নের পরিসরের কারণে উচ্চ খরচের সম্মুখীন হয়।
ইবাদান এবং পোর্ট হারকোর্টে, চিকিত্সার জন্য মূল্য N909,500 এর মধ্যে, যখন আবুজায় এর দাম N900,000। এই আঞ্চলিক বৈষম্যগুলি দেশব্যাপী সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবার উন্নত অ্যাক্সেসের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।
ক্রমবর্ধমান ব্যাপকতা সত্ত্বেও, সময়মত এবং সাশ্রয়ী মূল্যের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অ্যাক্সেস একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে।
আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই-এর মতো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে প্রায়ই প্রতি সেশনে N20,000 থেকে N50,000 খরচ হয়, যা অনেকের কাছেই অসহনীয় হয়ে ওঠে।
বীমা যথেষ্ট নয়
বেশিরভাগ বীমা কোম্পানি ফাইব্রয়েড সার্জারি কভার করে, তবে রোগীদের এখনও খরচের একটি অংশ দিতে হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, AVON খুচরা পরিকল্পনাগুলি দেখায় যে এক্সিকিউটিভ বস প্ল্যানটি প্রধান সার্জারিগুলিকে কভার করে যার সর্বোচ্চ পেমেন্ট N1,000,000 জন প্রতি।
বস লাইফ প্ল্যানে বড় অস্ত্রোপচারের জন্য জনপ্রতি N750,000 সীমা রয়েছে। যাইহোক, অন্যান্য পরিকল্পনা যেমন প্রিমিয়াম লাইফ, লাইফ প্লাস, দ্য কাপল প্ল্যান, এবং লাইফ স্টার্টার, বড় সার্জারি কভার করে না।
আর্থিক লড়াই
নাইরামেট্রিক্স ফাইব্রয়েড চিকিত্সা নিয়ে কাজ করা কিছু মহিলার সাথে কথা বলেছেন। একজন রোগী, যিনি নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক থাকতে বলেছেন, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে তিনি একটি ফাউন্ডেশনের সাহায্যে তার চিকিৎসা করেছেন যাতে দাম কম হয়।
“সাধারণ প্রাইভেট হাসপাতালের দাম থেকে সরাসরি চার্জ করার তুলনায় ফাউন্ডেশনের অধীনে এই হাসপাতালে খরচগুলি আরও পরিচালনাযোগ্য, তবে এখনও কোনও অর্থ প্রদান করা সহজ নয়” তিনি ভাগ করে নেন৷
আবুজায়, চিদিনমার পরিস্থিতি খুবই সাধারণ। “ফাইব্রয়েড চিকিত্সার দাম আমি তুচ্ছ জিনিসপত্র দিয়ে বাঁচাতে পারি তার চেয়ে অনেক বেশি। আমি বেদনাদায়ক এবং ভারী মাসিক রক্তপাত, ফুলে যাওয়া এবং গুরুতর ক্র্যাম্পের সাথে লড়াই করছি।
“আমার অস্ত্রোপচারের জন্য প্রায় এক মিলিয়ন দরকার, কিন্তু আমি ভয় পাচ্ছি, দুই বছর ধরে আমার ফাইব্রয়েড আছে,” তিনি বলেছিলেন।
ফাইব্রয়েড লক্ষণ এবং ঝুঁকি বোঝা
ডাঃ ওলোওজেবুতু ব্যাখ্যা করেছেন যে ফাইব্রয়েড হল সৌম্য টিউমার যা প্রজননশীল মহিলাদের মধ্যে ঘটে। “অতীতে, আমরা বেশিরভাগ বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে তাদের দেখেছি, কিন্তু এখন আমরা তাদের 20-এর দশকের মহিলাদের ফাইব্রয়েড নির্ণয় করতে দেখছি। এই ফাইব্রয়েডগুলি, যা সাধারণত 20 থেকে 45 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে, জরায়ু প্রাচীরের মধ্যে তৈরি হয় এবং বিভিন্ন উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে।”
“সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাসিকের রক্তপাত বৃদ্ধি, চক্র নিয়মিত 3-4 দিন থেকে 5-14 দিন পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যার সাথে ভারী প্রবাহ এবং ব্যথা থাকে। এই অবস্থা, যা মেনোরেজিয়া নামে পরিচিত, প্রায়ই ডিসমেনোরিয়ার সাথে আসে, যা ব্যথার বৃদ্ধি।”
তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে ফাইব্রয়েডগুলি আফ্রিকায় বন্ধ্যাত্বের অন্যতম প্রধান কারণ, কারণ এই জনসাধারণগুলি প্রায়শই এমন জায়গা দখল করে যেখানে একটি শিশুর ইমপ্লান্ট করার কথা, গর্ভধারণকে বাধা দেয়।
“ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ুর মধ্যে তাদের অবস্থান দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেমন সাবমিউকোসাল, সাবসারোসাল, ইন্ট্রামুরাল এবং সার্ভিকাল ফাইব্রয়েড।”
“প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা প্রায়শই উপসর্গগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে, ফাইব্রয়েডগুলি রক্তাল্পতা, মূর্ছা যাওয়া এবং ফাইব্রয়েড বৃদ্ধির কারণে একটি বর্ধিত পেট হতে পারে।”
ডাঃ ওলোওজেবুতু জোর দিয়েছিলেন যে যখন কিছু মহিলা ভেষজ প্রতিকারের ভয় বা বিশ্বাসের কারণে বড় ফাইব্রয়েড বহন করে যা তাদের সঙ্কুচিত করার দাবি করে, এই চিকিত্সাগুলি প্রায়শই সঠিক যত্নে বিলম্ব করে এবং লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে।
“আমি মহিলাদের পরামর্শ দিই তাড়াতাড়ি সাহায্য চাইতে, বিশেষ করে যদি তারা ঋতুস্রাব বৃদ্ধি পায় বা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।”
“সোনোগ্রাফির মাধ্যমে সময়মতো রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিৎসায় দেরি করলে কিডনি ব্যর্থতার মতো জটিলতা হতে পারে।”
তিনি আরও হাইলাইট করেছেন যে খাদ্যাভ্যাস এবং গর্ভনিরোধকগুলির বর্ধিত ব্যবহার সহ জীবনধারার পরিবর্তনগুলি ফাইব্রয়েডের ক্রমবর্ধমান প্রকোপের সাথে যুক্ত হয়েছে।
“নাইজেরিয়াতে, ফাইব্রয়েডগুলি প্রতি 5 জনের মধ্যে 1 জন মহিলাকে প্রভাবিত করে এবং এর প্রকোপ বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে,” তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন।
নাইজেরিয়াতে ফাইব্রয়েড চিকিত্সার ব্যয় অনেক রোগীর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক বোঝা উপস্থাপন করে, চিকিৎসা পরিষেবার ক্রমবর্ধমান চাহিদা অনেক মহিলার জন্য পর্যাপ্ত যত্ন অ্যাক্সেস করা ক্রমবর্ধমান কঠিন করে তুলেছে, বিশেষ করে যারা পকেটের বাইরে অর্থপ্রদানের উপর নির্ভর করে, যা একটি চক্রের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আর্থিক চাপ।
জরুরি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রয়োজন
ডাঃ মেরি ওওসেই, একজন গাইনোকোলজিস্ট, নাইজেরিয়ায় ফাইব্রয়েড মোকাবেলার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন। “নাইজেরিয়ার ফাইব্রয়েডের ক্রমবর্ধমান বোঝার জন্য সরকার এবং বেসরকারী উভয় ক্ষেত্রেই প্রচেষ্টা প্রয়োজন। সচেতনতা মূল বিষয় হলেও, গড় নাইজেরিয়ান মহিলার জন্য স্বাস্থ্যসেবা আরও সহজলভ্য এবং সাশ্রয়ী করার জন্য আমাদের উল্লেখযোগ্য বিনিয়োগ প্রয়োজন। বিকল্প চিকিৎসায় স্ক্রীনিং এবং গবেষণা এই চ্যালেঞ্জ মোকাবেলায় সহায়ক হবে।”
