পাঁচটি এনএইচএস ট্রাস্ট অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মৃত্যুর হার দ্বারা জর্জরিত, মেলঅনলাইন আজ প্রকাশ করতে পারে।
হাসপাতালগুলিতে আমাদের তদন্তে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে হাজার হাজার ‘অতিরিক্ত’ প্রাণহানির ঘটনা ঘটতে পারে।
নরফোকের এক ট্রাস্টে মৃত্যু প্রায় পাঁচ বছর ধরে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ হিসাবে পতাকাঙ্কিত হয়েছে।
আমাদের তদন্তের সম্পূর্ণ ফলাফল – এনএইচএসের নিজস্ব মৃত্যুর ডেটার উপর ভিত্তি করে – আমাদের পোস্টকোড অনুসন্ধান সরঞ্জামে নীচে দেখা যেতে পারে, যা আপনাকে আপনার আস্থার ভাড়া কীভাবে তা দেখতে দেয়।
যদিও আমাদের বিশ্লেষণ প্রমাণ করতে পারে না যে কোনও মৃত্যু অগত্যা এড়ানো যেত বা দুর্বল যত্নের কারণে ঘটতে পারে, বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছিলেন যে আমাদের আবিষ্কারটি একটি বিশাল লাল পতাকা ছিল।
এনএইচএস চিফস প্রতি মাসে গভীর-প্রাণহানির বুলেটিন প্রকাশ করে, যা স্রাবের 30 দিনের মধ্যে কতজন হাসপাতালে ভর্তি রোগী মারা যায় তা সন্ধান করে।
নব্বইয়ের দশকের শেষের দিকে মিড-স্টাফস কেলেঙ্কারির পরিপ্রেক্ষিতে নির্মিত সংক্ষিপ্ত হাসপাতাল-স্তরের মৃত্যুর সূচক (এসএইচএমআই) এর অধীনে কর্মকর্তারা তারপরে প্রতিটি সুবিধার জন্য কতজন মৃত্যুর প্রত্যাশা করেছিলেন তা গণনা করেন। এটি সামগ্রিকভাবে ইংল্যান্ড জুড়ে পরিসংখ্যান এবং সেখানে চিকিত্সা করা রোগীদের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে।
একটি ট্রাস্টকে ‘প্রত্যাশার চেয়ে বেশি’ স্কোর, বা একটি ব্যান্ডিং দেওয়া হয়, যদি পর্যবেক্ষণ করা মৃত্যুর সংখ্যা আনুমানিক পরিসীমা বা অনিশ্চয়তার মার্জিনকে ছাড়িয়ে যায়।
কর্মকর্তারা জোর দিয়ে বলেন, এটিকে একটি ‘ধোঁয়া বিপদাশঙ্কা’ হিসাবে দেখা উচিত যা আরও তদন্তের প্রয়োজন।
এনএইচএস ডিজিটাল, এসএইচএমআই আপডেটগুলি প্রকাশ করে সংস্থাটি গত সপ্তাহে জানিয়েছে যে সাতটি ট্রাস্টের 31 জানুয়ারী, 2025 শেষ হওয়া বছরের জন্য প্রত্যাশিত সংখ্যার চেয়ে বেশি মৃত্যুর চেয়ে বেশি ছিল।
মেলঅনলাইনের তদন্তে মাসিক আপডেটগুলি প্রথম প্রকাশিত হওয়ার পরে ডিসেম্বর 2018 এর পর থেকে প্রতিটি ট্রাস্টের র্যাঙ্কগুলি ট্র্যাক করেছে।
পাঁচজন কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য সবচেয়ে খারাপ এসএইচএমআই স্কোর লগ করেছেন।
নরফোক এবং নরউইচ বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট, যার এক মিলিয়ন রোগীর ক্যাচমেন্টের ক্ষেত্র রয়েছে এবং দুটি হাসপাতাল পরিচালনা করে, ২০২০ সালের মার্চ থেকে প্রতি মাসে শীর্ষস্থানীয় ব্যান্ডিং ছিল, যখন কোভিড লাথি মেরেছিল।
একমাত্র গত বছর চলাকালীন, এই ট্রাস্ট প্রত্যাশার চেয়ে 535 বেশি মৃত্যু দেখেছিল।
কংগলটন, নটসফোর্ড এবং ম্যাকসফিল্ডে তিনটি হাসপাতাল পরিচালিত পূর্ব চ্যাশায়ার এনএইচএস ট্রাস্ট, একটানা 35 মাসের জন্য সবচেয়ে খারাপ এসএইচএমআই স্কোর ছিল, 2022 সালের মার্চ মাসে 31 জানুয়ারী, 2021 সালে, কর্মকর্তারা প্রত্যাশার চেয়ে 140 বেশি মৃত্যুর রেকর্ড করেছেন।
কমপক্ষে ছয় মাস ধরে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মৃত্যু হিসাবে পরিচিত অন্য তিনটি ট্রাস্ট হ’ল: কাউন্টি ডারহাম এবং ডার্লিংটন এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট, মেডওয়ে এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট এবং পূর্ব ল্যাঙ্কাশায়ার হাসপাতাল এনএইচএস ট্রাস্ট।
কেবলমাত্র তাদের 2018 এর নাম অনুসারে যে ট্রাস্টগুলি চালু রয়েছে তা বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
কেমব্রিজের বিশ্ববিদ্যালয়ের পরিসংখ্যানবিদ ডাঃ স্টিফেন বার্গেস মেলঅনলাইনকে বলেছেন: ‘যে কোনও লিগ টেবিলে কেউ সর্বদা সবচেয়ে খারাপ হবে।
‘তবে, এটি কেবল একটি দুর্ভাগ্যজনক সন্ধান নয় – টেবিলের নীচে থাকা ট্রাস্টগুলি গড়ের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ।
‘কিছু ট্রাস্টের জন্য প্রত্যাশিত মৃত্যুর সংখ্যা যেভাবে গণনা করা হয় সেভাবে কিছু নিয়মতান্ত্রিক ত্রুটি আছে কিনা তা বলা সম্ভব নয় – বড় আকারের ডেটা সংগ্রহ একটি জটিল প্রক্রিয়া।
‘তবে, পরিসংখ্যানগুলি পড়া খুশি করে না। প্রত্যাশার চেয়ে বেশি রিপোর্ট করা মৃত্যুর সাথে মাসের অর্ধেকেরও বেশি সময় নীচের 10 টির জন্য এনএইচএস ট্রাস্টের জন্য দায়ী। ‘
এনএইচএসের একজন মুখপাত্র বলেছেন: ‘সংক্ষিপ্ত স্বাস্থ্য মৃত্যুহার সূচক (এসএইচএমআই) বা এর অন্তর্নিহিত ডেটাগুলির যে কোনও বিশ্লেষণ থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি যত্নের মানের বিষয়ে একটি নির্দিষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি হিসাবে বিবেচনা না করে আরও তদন্তের জন্য একটি সূচনা পয়েন্ট হিসাবে কাজ করা উচিত।
‘সমস্ত হাসপাতালের ট্রাস্টকে তাদের এসএইচএমআই মান পরীক্ষা করা, বুঝতে এবং ব্যাখ্যা করতে হবে এবং রোগীর যত্নের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলি পরীক্ষা করার জন্য এবং প্রয়োজনে পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য এই তথ্যটি ব্যবহার করতে হবে।’
এনএইচএস জানিয়েছে যে ট্রাস্টদের তাদের এসএইচএমআই -তে স্থান দেওয়া ‘অনুপযুক্ত’।
সূচকটি ২০১১ সালে তৎকালীন-স্বাস্থ্য সচিব অ্যান্ড্রু ল্যানসলে প্রবর্তিত হয়েছিল, যিনি বলেছিলেন যে তিনি ‘মিড স্টাফদের উপর ভয়াবহ ঘটনাগুলি’ অনুসরণ করার পরে ‘দুর্বল পারফরম্যান্সের উপর আলোকপাত করতে’ দৃ determined ় প্রতিজ্ঞ ছিলেন, প্রায়শই সাম্প্রতিক সময়ের সবচেয়ে খারাপ হাসপাতাল-যত্ন কেলেঙ্কারী হিসাবে বিবেচিত হন।
জানুয়ারী ২০০ 2005 থেকে মার্চ ২০০৯ এর মধ্যে স্টাফোর্ড হাসপাতালে দরিদ্র যত্নের ফলে ১,২০০ জন রোগী মারা গিয়েছিলেন, যা এখন অবসন্ন মিড স্টাফর্ডশায়ার এনএইচএস হাসপাতাল ট্রাস্ট দ্বারা পরিচালিত।
ব্যয় কাটা এবং দুর্বল সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য দায়ী ভয়াবহতাগুলি অনুরূপ ডেটা বিশ্লেষণের মাধ্যমে উন্মোচিত হয়েছিল।
ডেভিড ক্যামেরনের অধীনে দায়িত্ব পালনকারী লর্ড ল্যানসলে বলেছিলেন যে এসএইচএমআই ডেটা প্রকাশ করা ‘আমাদের সেই ট্র্যাজেডির পুনরাবৃত্তি এড়াতে সহায়তা করবে’।
তৎকালীন এনএইচএসের মেডিকেল ডিরেক্টর স্যার ব্রুস কেওগ বলেছেন, ‘একা কেউই আমাদের হাসপাতালের পারফরম্যান্সের সম্পূর্ণ চিত্র দিতে পারে না’।
তাঁর যুক্তি ব্যাখ্যা করে তিনি আরও যোগ করেছেন: ‘উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেবল মাইলেজের উপর ভিত্তি করে কোনও গাড়ি কিনে না বা আপনি গ্যালনটিতে কত মাইল পান-আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে প্রচুর তথ্যের দিকে নজর রাখতেন। একইভাবে, কোনও হাসপাতালে যত্নের মানটি সত্যই বুঝতে, আপনাকে অবশ্যই অন্যান্য তথ্যের পাশাপাশি এটি দেখতে হবে ”
কেয়ার স্টারমার এনএইচএস ইংল্যান্ডের জন্য মৃত্যুর হাঁটু বেজে যাওয়ার মাত্র দু’মাস পরে এই প্রতিবেদনটি এসেছে।
প্রধানমন্ত্রী ঘোষণা করেছিলেন যে ‘বিশ্বের বৃহত্তম কোয়াঙ্গো’ ‘গণতান্ত্রিক নিয়ন্ত্রণ’ পুনরুদ্ধার করতে এবং লাল টেপ স্ল্যাশ করতে বাতিল করা হবে।
দু’বছর ধরে, দেহটি স্বাস্থ্য বিভাগে ভাঁজ করা হবে, সম্ভাব্যভাবে 10,000 টি চাকরি কেটে ফেলবে এবং স্ট্র্যাপড ফ্রন্টলাইন পরিষেবাদির জন্য নগদ মুক্ত করবে।
এএন্ডইতে দীর্ঘ অপেক্ষা করা হাজার হাজার অযথা মৃত্যুর জন্য অবদান রেখেছিল বলে মনে করা হয়।
চ্যান্সেলর রাহেল রিভস গত সপ্তাহে এনএইচএস জুড়ে ব্যয় তিন শতাংশ বাড়ানোর প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন। এটি ইতিমধ্যে বার্ষিক 150 বিলিয়ন ডলারের বেশি হয়ে যায়।
মেলঅনলাইনের তদন্তের জবাবে পাঁচটি ট্রাস্ট কী বলেছিল
নরফোক এবং নরউইচ বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট
নরফোক এবং নরউইচ বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্টের মেডিকেল ডিরেক্টর ডাঃ বার্নার্ড ব্রেট বলেছেন: ‘আমরা আমাদের মৃত্যুর তথ্যের একটি সম্পূর্ণ এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা করেছি এবং আমরা গত বছরের তুলনায় আমাদের এসএইচএমআই -তে একটি উন্নতি দেখেছি, যা রোগীদের জন্য আমাদের যত্নের পথে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ তথ্য ক্যাপচার এবং উন্নতির সাথে সম্পর্কিত।
‘প্রত্যাশিত এসএইচএমআই স্কোরের চেয়ে উচ্চতর কারণ রয়েছে এবং এখানে নরফোকে আমাদের একটি বয়স্ক জনসংখ্যা রয়েছে, অনেকগুলি উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা শর্ত সহ এবং আমাদের হাসপাতালে উপশম যত্ন রোগীদের একটি উচ্চ অনুপাত রয়েছে। আমরা অন্যান্য ট্রাস্টের তুলনায় আমরা কীভাবে ডেটা ক্যাপচার এবং রেকর্ড করি তার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যগুলিও চিহ্নিত করেছি এবং ক্লিনিকাল ডেটা এবং কোডিংয়ের মান উন্নত করার জন্য একটি চলমান প্রকল্প রয়েছে এবং নিশ্চিত করে যে আমরা যে রোগীদের দেখেছি তাদের জটিলতা আমাদের ডেটাতে সঠিকভাবে প্রতিনিধিত্ব করে। আমরা আমাদের উপশম যত্নের পথগুলি উন্নত করতে আমাদের সিস্টেম অংশীদারদের সাথে কাজ করছি।
‘আমাদের আস্থা ইংল্যান্ডের প্রথম মেডিকেল পরীক্ষক পরিষেবা বাস্তবায়নের একজন এবং এই দলটি হাসপাতালে সমস্ত মৃত্যুর স্বাধীন তদন্ত সরবরাহ করে। যদিও সর্বদা শেখার এবং উন্নতি করার সুযোগ রয়েছে, মেডিকেল পরীক্ষক পরিষেবা থেকে কোনও ইঙ্গিত নেই যে ট্রাস্ট এড়ানো যায় এমন বা অপ্রত্যাশিত মৃত্যুর জন্য একজন বহিরাগত।
‘আমরা যে উন্নতি করেছি এবং পর্যালোচনা চালিয়ে যাচ্ছি তা হাসপাতালে ভর্তির পরে মারা যাওয়া রোগীদের সংখ্যা পর্যবেক্ষণের জন্য আমরা যে ডেটা ব্যবহার করি তার উপর প্রভাব ফেলতে শুরু করে। এটি আমাদের ট্রাস্ট বোর্ডটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে চলেছে এবং আঞ্চলিক এবং জাতীয় সহকর্মীদের কাছে রিপোর্ট করা হয়েছে। ‘
কাউন্টি ডারহাম এবং ডার্লিংটন এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট
কাউন্টি ডারহাম এবং ডার্লিংটন এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্টের একজন মুখপাত্র বলেছেন: ‘কাউন্টি ডারহাম এবং ডার্লিংটন এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট উচ্চমানের রোগীর যত্ন প্রদানের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ এবং আমরা মৃত্যুর ডেটা পর্যবেক্ষণ এবং বোঝার বিষয়টি খুব গুরুত্ব সহকারে নিই।
‘ট্রাস্টের একটি সুপ্রতিষ্ঠিত মৃত্যুহার পর্যালোচনা প্রক্রিয়া এবং একটি সম্পূর্ণ এম্বেডড রোগী সুরক্ষা ঘটনা তদন্ত (পিএসআইআই) প্রক্রিয়া রয়েছে যাতে ঝুঁকিপূর্ণতা এবং উন্নতিগুলি অবহিত করার জন্য কেসগুলি সাবধানতার সাথে চিহ্নিত করতে এবং পর্যালোচনা করতে পারে। আমাদের মেডিকেল পরীক্ষক পরিষেবা হাসপাতালে সমস্ত মৃত্যুর মধ্যে স্বাধীন তদন্তের একটি অতিরিক্ত স্তরও সরবরাহ করে। নিয়মিত প্রতিবেদনগুলি মৃত্যু থেকে শেখার বিষয়ে জাতীয় গাইডেন্সের সাথে সামঞ্জস্য রেখে আমাদের ওপেন ট্রাস্ট বোর্ডের মাধ্যমে ভাগ করা হয়।
‘এসএইচএমআইয়ের মতো মৃত্যুর সূচকগুলি ব্যাখ্যা করা জটিল এবং সময়ের সাথে সাথে এই পরিসংখ্যানগুলির বিভিন্নতায় অবদান রাখে এমন বেশ কয়েকটি কারণ। ক্লিনিকাল রেকর্ডগুলির যথার্থতা এবং সম্পূর্ণতা এসএইচএমআই শ্রেণিবদ্ধকরণগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং অনুশীলনের পরিবর্তনগুলি, পাশাপাশি পরিষেবাগুলি কীভাবে কনফিগার করা হয় তার স্থানীয় পার্থক্যগুলি রিপোর্ট করা পরিসংখ্যানগুলিতে প্রভাব ফেলতে পারে। এটি একটি বিস্তৃত পরিসংখ্যানগত পরিমাপ যা প্রদত্ত যত্নের মান নির্ধারণের জন্য বিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
‘আমাদের বিশ্বাসের গুণগত নিশ্চয়তা প্রক্রিয়াগুলি ছাড়াও, আমরা আমাদের প্রক্রিয়াগুলির চারপাশে আরও স্বতন্ত্র আশ্বাস সরবরাহ করার জন্য বাহ্যিক পর্যালোচনাগুলিও কমিশন করি এবং স্বচ্ছতা, অবিচ্ছিন্ন শিক্ষা এবং আমাদের সমস্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং সহানুভূতিশীল যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে উন্নতির দিকে মনোনিবেশ করি।’
মেডওয়ে এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট
এখনও মন্তব্য
পূর্ব ল্যাঙ্কাশায়ার হাসপাতাল এনএইচএস ট্রাস্ট
যদিও একজন মুখপাত্র কোনও সরকারী বিবৃতি দেননি, তবে যোগাযোগ দলের একজন সদস্য ইমেলটিতে বলেছেন: ‘ডেটা ভুল এবং আমাদের আরও কিছু যুক্ত করার নেই।’
তারা যুক্তি দিয়েছিলেন যে ট্রাস্টের পরিসংখ্যানগুলিতে উচ্চ সংখ্যক ‘অবৈধ নির্ণয়ের কোড’ এর অর্থ সংখ্যাগুলি বিশ্লেষণ করা উচিত নয়। অন্য নয়টি ট্রাস্টকে অবৈধ নির্ণয়ের কোডগুলির উচ্চ শতাংশ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল তবে কোনওটিকেই সর্বাধিক ‘অতিরিক্ত’ মৃত্যুর মধ্যে রয়েছে বলে তালিকাভুক্ত করা হয়নি।
পূর্ব চ্যাশায়ার এনএইচএস ট্রাস্ট
এখনও মন্তব্য
