২০২৫ সালের May ই মে চিকিত্সকরা পরিপূরক কাজের বিষয়ে সংবিধানিক আদালতের (টিসি) সাম্প্রতিক রায়তে প্রশ্নে বিধিগুলির সাংবিধানিকতার উচ্চারণ অনুসরণ করার পরে, আমি এখন ভারসাম্য রক্ষার অধিকারকে সম্বোধন করার ইচ্ছা করি, স্বাস্থ্যের সুরক্ষার অধিকার (পর্তুগিজ প্রজাতন্ত্রের সংবিধানের 64৪ অনুচ্ছেদে সরবরাহ করা হয়েছিল [CRP]), চিকিত্সা কর্মীদের অধিকার (সিআরপির 59 অনুচ্ছেদ) সহ জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত হাসপাতাল পরিষেবাগুলি বজায় রাখার জন্য রাজ্যের দায়িত্বে বিশেষত অনুবাদ করা হয়েছে।
এই সদর দফতরে, টিসির (না) উচ্চারণের অবস্থানের চেয়েও বেশি, আমি জিজ্ঞাসাবাদে আগ্রহী, ভবিষ্যতের জন্য, কীভাবে উপস্থিতিতে আগ্রহের ভারসাম্য বজায় রাখতে পারি: একদিকে, নাগরিকের কার্যকর ও কার্যকর সেবার জন্য কোনও এনএইচএসকে সংগঠিত রাখার জন্য রাষ্ট্রের দায়িত্ব; এবং অন্যদিকে, স্বাস্থ্য পেশাদারদের, যথা চিকিত্সক, তাদের কাজের সময়কে সংগঠিত করার জন্য, পারিবারিক জীবন এবং বিশ্রামের অধিকারের সাথে পেশাদার ক্রিয়াকলাপের পুনর্মিলন করে।
পাবলিক পলিসি প্ল্যানিং অ্যান্ড মূল্যায়ন কেন্দ্র দ্বারা প্রকাশিত এনএইচএসের পরিপূরক কাজের বিষয়ে সর্বশেষ গবেষণাটি প্রমাণ করে যে, যদি না 10% কর্মী নিয়োগ না করা হয়, তবে প্রতি বছর কয়েক মিলিয়ন ঘন্টা পরিপূরক কাজের প্রয়োজন অব্যাহত থাকবে। শ্রমিকদের দ্বারা এই অতিরিক্ত কাজের ব্যবহারের আইনী অনুমানের সাথে পরিপূরক কাজের এই স্থায়ী অভাব, যা কেবলমাত্র নির্দিষ্ট, বিক্ষিপ্ত, ক্ষণস্থায়ী এবং পরিষেবার অস্বাভাবিক প্রয়োজনের ভিত্তিতে হওয়া উচিত।
রাজ্যের দিক থেকে, এইভাবে সমস্ত নাগরিকের চিকিত্সা যত্নের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার প্রয়োজনীয়তার পুনর্মিলন করতে হবে, যথা বিভিন্ন অঞ্চল এবং বিশেষত্বের ক্ষেত্রে তাদের কর্মীদের কার্যকারিতা সহ তাদের কর্মীদের তাদের কার্যকারিতা এবং তাদেরকে একটি পদ্ধতিতে তাদের কার্যকারিতা বিকাশের অনুমতি দেওয়ার জন্য তাদের কর্মীদের একটি সেট অফার করা উচিত এমন বিভিন্ন অঞ্চল এবং বিশেষত্বের সাথে চিকিত্সা পেশাদারদের সুপরিচিত অভাবের প্রভাবকে হ্রাস করে এমন পরিচালনা মডেলগুলি বাস্তবায়নের মাধ্যমে।
অধিকার, স্বাধীনতা এবং শ্রমিকদের অধিকারের সেটগুলির গ্যারান্টিগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ প্রকৃতির সাংবিধানিক পবিত্রতা যেমন বিশ্রামের অধিকার, কাজের সময় সর্বাধিক সীমা বা সাপ্তাহিক বিশ্রামের অধিকারের অধিকার, সর্বদা শ্রমিক সম্পর্ককে নিয়ন্ত্রণ করে এমন নিয়মগুলির বিস্তৃতকরণে সাধারণ বিধায়কদের সর্বদা গাইড করা উচিত, যখন শ্রম সম্পর্কগুলি প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা হিসাবে সমর্থন করে, অবিচ্ছিন্নভাবে সহায়তা করে। আমি এটিকে এই ধরণের ফাংশনগুলিতে সুনির্দিষ্টভাবে বিবেচনা করি, যা অবিচ্ছিন্নভাবে সুরক্ষিত করতে হয় (সপ্তাহে 24 ঘন্টা/7 দিন), এই ধরণের কাজের অন্তর্নিহিত পরিধানটি তাদের শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে জড়িত থাকার জন্য শ্রমিককে যে বাড়াবাড়ি থেকে রক্ষা করে তার থেকে রক্ষা করার জন্য আইনী নিয়মের প্রাথমিক উদ্দেশ্য হিসাবে থাকা উচিত।
শ্রমিকদের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা ছাড়াও, নিয়োগকর্তার দ্বারা অপব্যবহারের অস্তিত্ব রোধ করার জন্য সীমানা আরোপের উদ্দেশ্যও রয়েছে, তবে শ্রম উত্পাদনশীলতা নিশ্চিত করতে, সংস্থাগুলির মধ্যে প্রতিযোগিতা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং নতুন শ্রমিকদের নিয়োগকে উত্সাহিত করার জন্যও রয়েছে।
কাজের সাধারণ সময়কালের সীমা সম্পর্কে উদ্বেগ এবং পরিপূরক কাজের এমনকি এই শ্রমিকদের জন্য প্রযোজ্য আইন এবং সম্মিলিত নিয়ন্ত্রণের যন্ত্রগুলিতে মিররও করা হয়।
কিন্তু এই সীমাগুলি কি চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত?
জরুরী বা নিবিড় যত্ন বা মধ্যবর্তী যত্ন পরিষেবাগুলিতে কাজ সরবরাহকারী চিকিত্সকদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পরিপূরক কাজের সাথে সাধারণ কাজের সময়ের সংমিশ্রণকে পছন্দ করে, উদাহরণস্বরূপ আপনার সাপ্তাহিক সময়কে সপ্তাহে কয়েক দিনে ঘনীভূত করার জন্য একটি 24 -ঘন্টা কর্মদিবারের আয়োজন করে। এই অনুশীলনটি ঘটে, স্বায়ত্তশাসিত কাজের সাথে বা বেসরকারী সরবরাহকারীদের ফাংশন অনুশীলনের সাথে সহজে পুনর্মিলনের জন্য হয়, কারণ এই চিকিত্সা কর্মীরা তাদেরকে কেন্দ্রীভূত পদ্ধতিতে সংযত বিশ্রামের অধিকারকে মূল্য দেয়। এটি, যাইহোক, ডাক্তারদের ছোট স্তরগুলিতে আমরা সপ্তাহে তিন বা চার দিনের মধ্যে তাদের কাজটি সবচেয়ে বেশি ঘনীভূত করতে চাই, যখন বছরের মাসের মাত্র একটি অংশে কনডেন্সও না হয়।
নিয়োগকর্তা কি এই শর্তাদি কাজ করতে অনুমতি দিতে পারেন বা করা উচিত? নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের প্রয়োজনের প্রতিক্রিয়া জানাতে এই ধরণের কার্যকর কাজ, জড়িত সকলের সুরক্ষার দিক থেকে কি জড়িত সকলের সুরক্ষার দিক থেকে? অন্য ধরণের কাজের সময় ব্যবস্থা সহ পেশাদারদের ধরে রাখা কি সম্ভব?
যদিও, এই বিষয়টিতে, নিশ্চিততার চেয়ে আরও বেশি সন্দেহ রয়েছে, আমার কাছে মনে হয় যে পেশাদারদের ধরে রাখার একটি উপায় এবং একই সাথে নাগরিকদের আরও ভাল পরিষেবা সরবরাহ করা স্বাস্থ্যসেবা-ইচ্ছায় যাচাই করা উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করে এমন মডেলগুলি যেমন সংহত দায়বদ্ধতা কেন্দ্রগুলি (সংক্ষিপ্ত আকারে সিআরআই দ্বারা পরিচিত) এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য ইউনিটগুলির হাসপাতালে সংহত রোগীদের মধ্যে সংহত করা মডেলগুলি গ্রহণ করা হয়। আরও সময় দিয়ে আমার দিকে তাকাতে।
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষেত্রে বড় চ্যালেঞ্জটি ছিল, এটি ছিল এবং এই অঞ্চল সম্পর্কিত সম্পদের পরিচালনার বিষয় ছিল এবং মানবসম্পদ এনএইচএস বজায় রাখার মৌলিক অংশ।
লেখক 1990 এর অর্থোগ্রাফিক চুক্তি অনুসারে লিখেছেন
