মন্টানায় একজন ব্যক্তি বলেছেন মেডিকেড এবং যে ওষুধের কভারেজটি তিনি এর মাধ্যমে পেয়েছেন তা হ’ল তাকে কাজ করার অনুমতি দেয়। তবে তিনি যে উত্থাপনটি অর্জন করেছেন তার অর্থ তিনি মেডিকেড হারাতে পারেন, তাই তিনি বলেছিলেন যে তিনি “সংখ্যাগুলি ফজে” দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।
এবং ZUX / KFZ স্বাস্থ্য NWWS দেখুন
ক্যাপশন লুকান
টগল ক্যাপশন
এবং ZUX / KFZ স্বাস্থ্য NWWS দেখুন
মিসৌলা, মন্ট। -কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা রাষ্ট্রপতি ট্রাম্পের বাজেটের বিলে মেডিকেড কাজের প্রয়োজনীয়তা চূড়ান্ত করার সাথে সাথে, যে ব্যক্তি সরকার-ভর্তুকিযুক্ত স্বাস্থ্য কভারেজের উপর নির্ভর করে সে আট ঘণ্টার শিফট স্যান্ডউইচ তৈরির পরে শুরু করার জন্য তার পুরানো গাড়িটি কোক্স করার চেষ্টা করছিল।
জেমস জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে কেবল তাঁর মধ্যম নামটি তাঁর গল্পটি বলার জন্য ব্যবহার করা উচিত যাতে তিনি স্বাস্থ্য কভারেজ হারাবেন না বা মেডিকেড জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত না হন। তিনি তার খাদ্য পরিষেবা গিগ কয়েক সপ্তাহ একটি আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রামে খুঁজে পেয়েছিলেন। 30 এর দশকের শেষের দিকে থাকা এই ব্যক্তিটি বলেছিলেন যে তাঁর বস “হতাশ হননি।”
“আমি একজন ভাল কর্মী,” তিনি কটাক্ষ করে বললেন।
জেমস প্রেসক্রিপশন ড্রাগগুলি পেতে পারে যা তাকে তার জীবনকে স্থিতিশীল করতে এবং সেই চাকরিটিকে মেডিকেডের মাধ্যমে ধরে রাখতে সহায়তা করে, রাষ্ট্রীয় ফেডারেল বীমা প্রোগ্রাম যা স্বল্প আয়ের বা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কভার করে। এই ওষুধগুলি অ্যালকোহল সম্পর্কে তার আকাঙ্ক্ষা রোধ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিত্সা করে যা বাইপোলার এবং অনিদ্রাজনিত ব্যাধি সহ তার আসক্তিটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
তবে তার কাজের সময় বাড়ার পর থেকে তিনি কয়েক মাসের মধ্যে এই প্রোগ্রামটির জন্য যোগ্যতা অর্জন করেননি এবং তিনি প্রতি ঘন্টা প্রায় 1 ডলার বৃদ্ধি পেয়েছিলেন। তিনি প্রতি সপ্তাহে প্রায় 50 ডলার দ্বারা প্রতি বছর প্রায় 21,000 ডলার তার আয়ের যোগ্যতার সীমা ছাড়িয়ে যান।
“সংখ্যা ফজ”
জেমস বলেছিল যে তার উত্থাপন সত্ত্বেও, তিনি নিয়মিত ব্যয়গুলি কাটাতে লড়াই করছেন, যেমন তার গাড়ি চালিয়ে রাখা এবং তার ফোনের বিল পরিশোধ করা। তিনি বলেছিলেন যে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে বা তার কাজের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার মাধ্যমে তাঁর কাছে উপলব্ধ সস্তার বীমা পরিকল্পনার উপর এমনকি তার প্রয়োজনীয় যত্নের বিষয়টি তিনি বহন করতে পারবেন না। এমনকি তার ঘুমের ওষুধের জন্য মাসে $ 60 ডলার প্রদান করা – তিনি প্রতিদিন যে ছয়টি প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করেন তার মধ্যে একটি – এটি ব্যয়বহুল।
“আমি কেবল একটি বিকল্প দেখেছি,” জেমস বলেছিলেন। “সংখ্যাগুলি fudge।”
জেমস তার নতুন আয়ের রাজ্যে জানায়নি। এটি তাকে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানদের সাথে মতবিরোধের মধ্যে ফেলেছে যারা এই সিস্টেমটি বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের সাথে জড়িত বলে দাবি করে মেডিকেডে বাধা যুক্ত করার ন্যায়সঙ্গত। তবে জেমস কেউ তার পালঙ্কে বসে নেই ভিডিও গেমস বাজানো, ব্যক্তি হাউস স্পিকার মাইক জনসনের ধরণ এবং অন্যরা বলেছে যে তারা কাজের প্রয়োজনীয়তা আরোপ করার চেষ্টা করার সাথে সাথে তারা লক্ষ্য করবে।
একটি বিভ্রান্তিকর সিস্টেম
মেডিকেড স্বাস্থ্য কভারেজ এবং এর চেয়ে বেশি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রদান করে 70 মিলিয়ন মানুষ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে। যারা সুরক্ষা-নেট সিস্টেমগুলি অধ্যয়ন করেন তারা বলছেন যে তালিকাভুক্তদের পক্ষে এই কভারেজটিতে ট্যাপ করার জন্য জালিয়াতি করা অত্যন্ত বিরল। আসলে, গবেষণা দেখায় যে যোগ্য ব্যক্তিদের সোয়াথগুলি তালিকাভুক্ত নয় মেডিকেডে, সম্ভবত কারণ সিস্টেমটি এত বিভ্রান্তিকর। এবং 2023 সালে মেডিকেডে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোকের চাকরি ছিল, কেএফএফের বিশ্লেষণ অনুসারেকেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ অন্তর্ভুক্ত একটি স্বাস্থ্য তথ্য অলাভজনক।
যারা মেডিকেড বন্ধ করে দেয় তারা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে অন্যান্য ভর্তুকিযুক্ত বা স্বল্প মূল্যের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। তবে, জেমসের ক্ষেত্রে যেমন, এই জাতীয় পরিকল্পনাগুলি কী যত্নের আচ্ছাদিত রয়েছে তার ফাঁক থাকতে পারে এবং আরও বিস্তৃত বেসরকারী পরিকল্পনাগুলি খুব ব্যয়বহুল হতে পারে। সুতরাং জেমস এবং অন্যান্য অজানা সংখ্যক লোক মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি কাজ করার মধ্যে নিজেকে ধরা পড়ে তবে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যসেবার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য খুব কম উপার্জন করে।
নির্লজ্জ বিকল্প
জেমস নিজেকে দেশপ্রেমিক হিসাবে বিবেচনা করে এবং বলেছিলেন যে লোকেরা “কেবল অলস হওয়ার জন্য সরকারী তহবিল ব্যবহার করা উচিত নয়।” তিনি রিপাবলিকান যুক্তির সাথে একমত হন যে, যদি সক্ষম হয় তবে লোকেরা মেডিকেড গ্রহণ করলে কাজ করা উচিত।
সরকারের কাছ থেকে চাকরিতে তার ঘন্টাগুলি লুকিয়ে রাখা তাকে বিরক্ত করে, বিশেষত যেহেতু তাকে মনে হয় তাকে অবশ্যই চিকিত্সা যত্নে অ্যাক্সেসের জন্য মিথ্যা বলতে হবে যা তাকে কাজ করতে সক্ষম করে।
“আমি জালিয়াতি হতে চাই না। আমি মরতে চাই না,” জেমস বলেছিলেন। “এগুলি কেবলমাত্র দুটি বিকল্প হওয়া উচিত নয়” “
৪ জুলাই, ট্রাম্প আইনে প্রধান কর এবং ব্যয় বিলে স্বাক্ষর করেছেন যা স্বল্প-আয়ের শ্রমিকদের মেডিকেড পেতে আরও কঠিন করে তোলে। এর মধ্যে সুবিধাভোগীদের কাজ করা বা স্কুলে যেতে হবে এবং প্রতি ছয় মাসে তারা ন্যূনতম সংখ্যক ঘন্টা পূরণ করে তা প্রমাণ করার জন্য কাগজপত্র যুক্ত করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
“এটি লোকদের ক্ষতি করতে চলেছে, তারা নিয়ম অনুসারে খেলছে বা না,” বলেছেন বেন সোমার্সহার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদ। “আমরা বেশিরভাগ কঠোর পরিশ্রমী ব্যক্তিদের এই অপব্যবহার দেখতে পাচ্ছি যারা সত্যই লড়াই করে চলেছে এবং এমন একটি প্রোগ্রাম থেকে উপকৃত হচ্ছে যা তাদের বেঁচে থাকতে সহায়তা করে।”
জেমস বলেছিলেন যে তিনি প্রাথমিকভাবে তার উত্থাপন প্রত্যাখ্যান করেছিলেন কারণ তিনি মেডিকেড হারানোর বিষয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন। এর আগে তাকে কাজ সন্ধানের পরে তার পুনর্বাসন প্রোগ্রামে প্রায় এক মাস কভারেজ থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল। জেমস বলেছিলেন, তিনি অন্যথায় সেবার-জীবিত প্রোগ্রামে থাকার জন্য তিনি অন্যথায় সামর্থ্য করতে পারেন নি, মেডিকেডের জন্য প্রয়োজনীয়তার জন্য তিনি যথেষ্ট ঘন্টা কাজ করে ফেলেছিলেন এবং তারপরে শীঘ্রই আবার কয়েক ঘন্টা তুলে নিলেন। তিনি যদি বেশি উপার্জন না করেন, তবে তিনি বলেছিলেন, চিকিত্সা প্রোগ্রাম থেকে স্নাতক হওয়ার পরে আবাসন সন্ধানের জন্য পর্যাপ্ত অর্থ সাশ্রয়ের কোনও সুযোগ তার ছিল না।
জেমস বলেছিলেন, “আপনি যদি কাদায় থাকেন তবে তারা আপনাকে একটি হাড় দেবে।” “তবে আপনাকে সেখানে থাকতে হবে।”
একটি সাধারণ দ্বিধা
এই সমস্যা – হঠাৎ মেডিকেড হারাতে যথেষ্ট সফল হওয়া – সাধারণ। একে বেনিফিট ক্লিফ বলা হয়, বলেছেন পামেলা হার্ডযিনি মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ে সরকারী সহায়তা নিয়ে গবেষণা করেন।
হার্ড বলেছিলেন, “এটি কেবল কোনও অর্থ দেয় না যে কেউ ডলারের বেতন বাড়ায় এবং হঠাৎ করে তারা তাদের স্বাস্থ্য বীমাগুলিতে সমস্ত অ্যাক্সেস হারায়,” হার্ড বলেছিলেন।
তিনি বলেছিলেন যে অবিচ্ছিন্ন যোগ্যতা নামে একটি আংশিক ফিক্স বিদ্যমান, যা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য যেমন এক বছরের বা তার বেশি সময় ধরে কোনও ব্যক্তির মেডিকেড কভারেজের গ্যারান্টি দেয়। লক্ষ্যটি হ’ল লোকেরা যখন আরও বেশি অর্থ উপার্জন করে তখন সামঞ্জস্য করার সময় দেওয়া। অবিচ্ছিন্ন যোগ্যতা অপ্রত্যাশিত ঘন্টা এবং যার বেতন মাসে মাসে মাসে পরিবর্তিত হয় তাদের নিম্ন-আয়ের কর্মীদের জন্য কভারেজ বজায় রাখতে সহায়তা করে।
তবে কংগ্রেস অন্য দিকে চলে গেছে। নতুন আইনের অধীনে, নীতিনির্ধারকরা প্রতি ছয় মাসে সক্ষম-দেহযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যোগ্যতার উইন্ডোজ সীমাবদ্ধ করে। এটি আরও বেশি লোককে প্রোগ্রামের যোগ্যতার ক্লিফের উপর চাপিয়ে দেবে, হার্ড বলেছিলেন, যাতে তাদের অবশ্যই কভারেজের অ্যাক্সেস হারাতে বা কাজের সময় বাদ দেওয়ার মধ্যে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
“এটি একটি দুঃস্বপ্ন হতে চলেছে,” হার্ড বলেছিলেন।
এই ফেডারেল পরিবর্তনগুলি মন্টানার জেমস -এর মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার লোকদের জন্য বিশেষত কঠিন হবে।
এত দিন আগে নয়, জেমস মেডিকেড অ্যাক্সেসের নিয়মগুলি ভঙ্গ করতেন না কারণ তার রাজ্যে 12 মাসের অবিচ্ছিন্ন যোগ্যতা ছিল। তবে 2023 সালে, মন্টানা 10 দিনের মধ্যে তাদের আয়ের কোনও পরিবর্তন রিপোর্ট করার জন্য তালিকাভুক্তদের প্রয়োজন শুরু করে।
জেমস তিনি কতদূর এসেছেন তাতে গর্বিত। প্রায় এক বছর আগে তার দেহ ভেঙে যাচ্ছিল। তিনি হুইস্কি ছাড়া প্রাতঃরাশ খেতে চামচ ধরতে পারেননি – তার হাত খুব শক্তভাবে কাঁপল। তার অ্যালকোহল-প্ররোচিত খিঁচুনি ছিল। তিনি বলেছিলেন যে তাঁর অস্বাস্থ্যকর সময় থেকে তাঁর স্মৃতিগুলি ঝলকানি আসে: স্ট্রেচারে রাখা, চিন্তিত বাড়িওয়ালার মুখ, পটভূমিতে অ্যাম্বুলেন্স লাইট।
জেমস সম্প্রতি তার চিকিত্সা প্রোগ্রাম থেকে স্নাতক। তিনি এবং তার বান্ধবী ভাড়া নেওয়ার জন্য একটি সাশ্রয়ী মূল্যের জায়গা খুঁজে পাওয়ার চেষ্টা করার কারণে তিনি কোনও আত্মীয়ের সাথে রয়েছেন – যদিও মেডিকেডের সাথেও, আবাসন সন্ধান করা তাঁর কাছে প্রসারিত বলে মনে হয়। তিনি লাইসেন্সপ্রাপ্ত আসক্তি পরামর্শদাতা হওয়ার জন্য খণ্ডকালীন সময় ক্লাস নিচ্ছেন। তাঁর স্বপ্ন হ’ল অন্যকে আসক্তি থেকে বাঁচতে সহায়তা করা এবং তিনি সেই কেরিয়ারকে দারিদ্র্যের বাইরে যাওয়ার উপায় হিসাবে দেখেন।
জেমসের কাছে, তার সমস্ত অগ্রগতি মেডিকেডকে কিছুটা দীর্ঘ রাখার দিকে যাত্রা করে।
“যতবারই আমি মেইলের টুকরো পাই, আমি আতঙ্কিত হয়েছি যে আমি এটি খুলব এবং এটি বলবে যে আমার আর মেডিকেড নেই,” তিনি বলেছিলেন। “আমি ক্রমাগত ভয়ে যে এটি চলে যাবে।”
জুলাইয়ের মাঝামাঝি হিসাবে, কর্মকর্তারা প্রতি সপ্তাহে তিনি যে অতিরিক্ত 50 ডলার করেন তা লক্ষ্য করেননি।
কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ এটি একটি জাতীয় নিউজরুম যা স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সম্পর্কে গভীর-সাংবাদিকতা তৈরি করে এবং এটি অন্যতম মূল অপারেটিং প্রোগ্রাম কেএফএফ – স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা, ভোটদান এবং সাংবাদিকতার জন্য স্বাধীন উত্স।
