ফেডারেল ডেন্টাল কেয়ার যেহেতু বেশিরভাগ বীমাবিহীন কানাডিয়ানদের কভার করার জন্য প্রসারিত হয়, সরবরাহকারীরা বলছেন যে কাগজপত্র এবং প্রক্রিয়াজাতকরণ বিলম্বের মাধ্যমে কিছু পদ্ধতি জমে যাওয়া হচ্ছে।
স্বাস্থ্য কানাডা বলেছে যে 2024 সালের নভেম্বর থেকে 2025 সালের মধ্যে প্রাক-অনুমোদিত ডেন্টাল কাজের জন্য 52 শতাংশ অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে।
যদিও বেশিরভাগ দাবির প্রাক-অনুমোদনের প্রয়োজন নেই, তবে এটি মুকুট বা আংশিক দাঁতগুলির মতো আরও জটিল এবং প্রায়শই ব্যয়বহুল পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয়। ক্লিনিকগুলি অবশ্যই এক্স-রে এবং ডেন্টাল চার্টের মতো অতিরিক্ত ডকুমেন্টেশন জমা দিতে হবে যাতে এটি covered েকে রাখা এবং সম্পন্ন করার আগে কাজটি চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয়।
কানাডিয়ান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশনের একজন ভ্যানকুভার ডেন্টিস্ট এবং সভাপতি ডাঃ ব্রুস ওয়ার্ড বলেছেন, “দন্তচিকিত্সকদের জন্য অনেক বিভ্রান্তি রয়েছে যারা আমরা সাধারণত একটি ব্যক্তিগত পরিকল্পনায় প্রেরণ করি এবং তা প্রত্যাখ্যান করা হয়,”
“এটি ব্যক্তিগত পরিকল্পনার তুলনায় অনেক, অনেক বেশি, প্রত্যাখ্যানের হার।”
মিলিয়ন বিলিয়ন ডলারের কানাডিয়ান ডেন্টাল কেয়ার প্ল্যান কানাডিয়ান বাসিন্দাদের জন্য ডেন্টাল কাজের ব্যয়কে $ 90,000 এর নিচে পারিবারিক আয়ের সাথে ডেন্টাল কাজের ব্যয় কাটাতে সহায়তা করে যাদের ব্যক্তিগত বীমা অ্যাক্সেস নেই। গত মাসে 18 থেকে 64 বছর বয়সী লোকদের কভার করার জন্য প্রোগ্রামটি পুরোপুরি প্রসারিত হয়েছিল।
স্বাস্থ্য কানাডা বলেছে যে এ পর্যন্ত 5.2 মিলিয়ন মানুষ কভারেজের জন্য অনুমোদিত হয়েছে, তবে কেবল প্রায় অর্ধেক – 2.2 মিলিয়ন – যত্ন নিয়েছে।
এবং কিছু নতুন রোগী একটি অপ্রত্যাশিত বিল পাচ্ছেন, অন্যদিকে দেশের কিছু অংশ অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিশাল আগমন চালিয়ে যাওয়ার জন্য লড়াই করছে, ওয়ার্ড জানিয়েছে।
তবুও, সরবরাহকারীরা সিবিসি নিউজকে জানিয়েছেন যে প্রোগ্রামটি কানাডিয়ানদের যত্নের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় অ্যাক্সেস সরবরাহ করছে-এবং প্রোগ্রামটির সাথে সমস্যাগুলি উন্নতি করছে।
অনুপস্থিত তথ্য
ক্লিনিকগুলি সান লাইফের মাধ্যমে প্রাক-অনুমোদন জমা দেয়, বীমা সরবরাহকারী যে ফেডারেল সরকার প্রোগ্রামটি চালানোর জন্য চুক্তিবদ্ধ হয়েছিল।
ডেন্টাল অফিসগুলি কখনও কখনও প্রতিক্রিয়ার জন্য সপ্তাহ বা কয়েক মাস অপেক্ষা করে থাকে, কেবলমাত্র সান লাইফকে অতিরিক্ত ডকুমেন্টেশন প্রয়োজন – প্রক্রিয়াটি আরও কমিয়ে দেওয়ার জন্য, ওয়ার্ড বলেছিল।
ওয়ার্ড বলেছিলেন, “প্রচুর লোক মুকুট প্রাক-অনুমোদিত হওয়ার অপেক্ষায় ছিল।” “এখানে অনুমোদনের একটি তুষারপাত ছিল যা প্রেরণ করা হয়েছিল।”
স্বাস্থ্য কানাডা বলেছে যে প্রাক-অনুমোদনের ক্ষেত্রে প্রত্যাখ্যান এবং বিলম্ব বিভিন্ন কারণের কারণে ঘটে থাকে, যার মধ্যে একটি অপ্রত্যাশিত উচ্চ পরিমাণ জমা দেওয়া থাকে যা তথ্য অনুপস্থিত ছিল।
মৌখিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা সিবিসি নিউজকে আরও জানায় যে জমা দেওয়ার সফ্টওয়্যারটির সাথে অনেকগুলি প্রযুক্তিগত সমস্যা ছিল যা তখন থেকে মূলত সমাধান করা হয়েছে।
এক মুখপাত্র বলেছেন, স্বাস্থ্য কানাডা প্রক্রিয়াটি সহজতর করতে এবং অ্যাপ্লিকেশনগুলি কীভাবে সম্পন্ন করতে পারে সে সম্পর্কে সরবরাহকারীদের শিক্ষিত করার জন্য কাজ করেছে, একজন মুখপাত্র জানিয়েছেন।
প্রাক-অনুমোদনের আশি শতাংশ এখন সাতটি ব্যবসায়িক দিনের মধ্যে প্রক্রিয়া করা হচ্ছে। এবং বেসিক ক্লিনিংস বা ফিলিংয়ের মতো 90 শতাংশেরও বেশি দাবি, প্রাক-অনুমোদনের প্রয়োজন হয় না।
তবে কানাডিয়ান ডেন্টাল হাইজিনিস্ট অ্যাসোসিয়েশনের পেশাদার অনুশীলনের পরিচালক ডোনা ওয়েলস বলেছেন, প্রোগ্রামটির প্রতিরোধমূলক যত্নকে আরও ভালভাবে কভার করা দরকার।
পরিকল্পনাটি বর্তমানে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতি বছর এক ঘন্টা স্কেলিং বরাদ্দ করে। কিশোর -কিশোরীরা মাত্র 15 মিনিটের স্কেলিং পায়।
ওয়েলস বলেছিলেন, “এগুলি এমন রোগী যাঁরা মৌখিক স্বাস্থ্যসেবা করেননি, কিছু ক্ষেত্রে বেশ কয়েক বছর ধরে, কারণ এটি তাদের জন্য এমন আর্থিক বাধা ছিল,” ওয়েলস বলেছিলেন।
তিনি বলেন, অতিরিক্ত স্কেলিংয়ের জন্য প্রাক-অনুমোদনের অ্যাপ্লিকেশনগুলি ম্যাসেজে প্রত্যাখ্যান করা হচ্ছে।
ক্রমবর্ধমান ব্যথা
হেলথ কানাডা বলেছে যে জুনে প্রসারিত হওয়ার সময় এক মিলিয়ন কানাডিয়ান এই প্রোগ্রামটিতে স্বাক্ষর করেছিলেন এবং তাদের মধ্যে 94,980 টি ডেন্টাল কেয়ার পেয়েছিলেন।
তবে রোগীদের সেই আগমন আটলান্টিক কানাডার মতো দেশের কিছু অংশে একটি ব্যাকলগের দিকে পরিচালিত করেছে।
কানাডিয়ান ডেন্টাল কেয়ার প্ল্যানের প্রথম পর্বটি 1 মে থেকে শুরু হয়েছিল, 70 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রায় দুই মিলিয়ন সিনিয়রকে কভারেজ সরবরাহ করে।
“এই প্রোগ্রামটি দুর্দান্ত, তবে এটি সরবরাহকারীদের উপর চাপ সৃষ্টি করছে,” উত্তর সিডনির ডেন্টাল সহকারী, এনএস-এর ডেন্টাল সহকারী এবং কানাডিয়ান ডেন্টাল অ্যাসোসেন্টস অ্যাসোসিয়েশনের সহ-সভাপতি নাটালি মার্শ বলেছেন।
তিনি বলেছিলেন যে তার ক্লিনিকটি ইতিমধ্যে বসন্ত 2026 এর জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং করছে।
“আপনি এমন লোকদের দেখছেন যারা দীর্ঘ সময় কোনও দাঁতের দেখেন নি। সুতরাং তারা প্রচুর কাজ করার জন্য আসছেন,” তিনি বলেছিলেন।
একটি ‘ফ্রি’ প্রোগ্রাম নয়
সরবরাহকারীরা বলেছিলেন যে রোগীরা তাদের ডেন্টাল কাজ নিখরচায় থাকবে এই ধারণার অধীনে রয়েছেন। তবে প্রোগ্রামটি প্রাদেশিক ফি গাইডের চেয়ে কম হারে ক্লিনিকগুলিকে পরিশোধ করে, যা তারা প্রায়শই তাদের হার নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করে।
তার অর্থ ডেন্টাল অফিসগুলি “ব্যালেন্স বিল” করতে পারে, প্রক্রিয়াটির দাম এবং অটোয়া তাদের কী প্রদান করবে তার মধ্যে পার্থক্য চার্জ করে।
ওয়ার্ড বলেছিলেন, “কয়েক সপ্তাহ আগে আমার অফিসে আমার সবেমাত্র কেউ ছিল যিনি খুব মন খারাপ করেছিলেন, কারণ তাদের বলা হয়েছিল যে তারা 100 শতাংশ covered াকা ছিল,” ওয়ার্ড বলেছিলেন।
ওয়ার্ড বলেছেন, সিনিয়র সহ রোগীদের মনে রাখা উচিত যে তাদের প্রতি বছর পুনরায় আবেদন করা দরকার।
এই চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও, ওয়ার্ড সামগ্রিকভাবে বলেছিলেন যে তিনি ডেন্টাল কেয়ার প্ল্যানটি কাজ করার জন্য “খুব ভাল” বলে মনে করেছেন। এই অনুভূতিটি অন্যান্য মৌখিক স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি দ্বারা প্রতিধ্বনিত হয়।
ওয়ার্ড বলেছিলেন, “এটি অনেক লোকের কাছে একটি বিশাল वरदान হয়েছে যারা খোলামেলাভাবে কখনও তাদের মুখের যত্ন নিতে সক্ষম হত না,” ওয়ার্ড বলেছিলেন।
“এটি উল্লেখযোগ্য,” তিনি বলেছিলেন। “এবং হ্যাঁ, কিছু ক্রমবর্ধমান ব্যথা হতে চলেছে।”
