জাতীয় স্বাস্থ্যসেবার কার্যনির্বাহী বোর্ড হাসপাতালগুলিকে চর্মরোগের পরিষেবাগুলিতে বৃহত্তর যৌক্তিকতা নিশ্চিত করার জন্য নির্দেশ দিয়েছিল, ক্যান্সারে বা খুব অগ্রাধিকার সৌম্য মামলার সাধারণ সময়ের বাইরে সার্জারিগুলির কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ করে।
“ডার্মাটোলজি স্পেশালিটিতে সার্জিকাল অতিরিক্ত উত্পাদন” নথিতে 39 টি স্থানীয় স্বাস্থ্য ইউনিট (ইউএলএস) এ প্রেরণ করা হয়েছে এবং লুসার অ্যাক্সেস ছিল, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা (ডি-এসএনএস) এর নির্বাহী অধিদপ্তর জানিয়েছে যে পাঁচটি নির্দেশিকা “বেস উত্পাদন প্রোগ্রামিংয়ে বৃহত্তর ভারসাম্য এবং যৌক্তিকতা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে জারি করেছে”।
সান্তা মারিয়া হাসপাতালে মাত্র একদিন কাজ করার জন্য চর্ম বিশেষজ্ঞের মামলাটি 51,000 ইউরো প্রাপ্ত হওয়ার পরে গাইডলাইনগুলির সেটটি দেখা দেয়, যার ফলে পাবলিক প্রসিকিউশন সার্ভিস এবং স্বাস্থ্য কার্যক্রমের সাধারণ পরিদর্শক (আইজিএএস) দ্বারা তদন্ত শুরু হয়েছিল।
ইস্যুতে ইন্টিগ্রেটেড সার্জারি ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম ফর সার্জারি (সিআইজিআইসি) রয়েছে, যা আপনাকে হাসপাতালে দীর্ঘ অপেক্ষার লাইনগুলি প্রশমিত করতে কাজের সময়গুলির বাইরে সার্জারি করতে দেয়, যা কার্যকরভাবে এবং শল্যচিকিত্সার বিধিগুলির সম্পূর্ণ পর্যালোচনা সহ নতুন মডেল এবং পরামর্শের জন্য নতুন মডেলটি অ্যাক্সেসের জন্য জাতীয় সিস্টেম দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হবে।
ডকুমেন্টে, ডি-এসএনএস বলেছে যে এই সংস্কারগুলির সম্পূর্ণ অপারেশন-সিনাকের প্রবর্তন এবং অসুস্থ শ্রেণিবদ্ধকরণ সিস্টেমের আপডেট করা- “একটি কাঠামোগত রূপান্তর প্রয়োজন, যার মধ্যে তথ্য সিস্টেমের অভিযোজন, নতুন অপারেটিং পদ্ধতির সংজ্ঞা এবং সমস্ত এনএইচএস প্রতিষ্ঠানের সাথে বক্তৃতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে”।
তবে এই প্রক্রিয়াটি এখনও সম্পন্ন হবে বলে, এক্সিকিউটিভ বোর্ড জোর দিয়ে বলেছে যে “ক্ষণস্থায়ী চরিত্রের তাত্ক্ষণিক সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন, যা চিহ্নিত পরিস্থিতির প্রভাবগুলিকে ডার্মাটোলজির ক্ষেত্রে বিশেষ পদ্ধতির সাথে অতিরিক্ত উত্পাদনের দায়বদ্ধ, কঠোর এবং ভারসাম্য ব্যবস্থাপনার বিষয়টি হ্রাস করতে এবং নিশ্চিত করতে দেয়”।
এই প্রসঙ্গে, এটি যুক্তি দেয়, এটি “যত্ন এবং অর্থায়নে বিকৃতিগুলি এড়াতে” ভলিউমের দিক থেকে এবং ক্লিনিকাল জটিলতার দিক থেকে উভয়ই প্রচলিত উত্পাদনের পরামিতিগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, “বিশেষত এনএইচএসের আসল প্রয়োজনের জন্য আরও দক্ষ, স্বচ্ছ এবং ভিত্তিক ব্যবস্থা নিশ্চিত করে।
এর জন্য, ডি-এসএনএস হাসপাতালগুলিকে জিজ্ঞাসা করে যে চর্মরোগের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত উত্পাদন কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় “যখন এটি যথাযথভাবে খুব অগ্রাধিকার ক্যান্সার বা সৌম্য হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।”
এটি আরও সুপারিশ করে যে, প্রতি মাসে এবং প্রতিটি সমজাতীয় ডায়াগনস্টিক গ্রুপ (জিডিএইচ) এর জন্য, যা এনএইচএসে অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াকলাপের নিবন্ধকরণ এবং অর্থায়নের ভিত্তি, ডার্মাটোলজিতে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের উত্পাদন বেস উত্পাদন শল্য চিকিত্সার সংখ্যা অতিক্রম করতে সক্ষম হবে না।
সাধারণ কাজের সময়গুলির বাইরে সার্জারি প্রদানের মানদণ্ডকে সামঞ্জস্য করার জন্য, যেমন তীব্রতা সম্পর্কিত, ডি-এসএনএস ইঙ্গিত দেয় যে সমস্ত অতিরিক্ত উত্পাদন অর্থ প্রদানের তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।
এটি ইউএলএসের ক্লিনিকাল দিকনির্দেশগুলিরও সুপারিশ করে যা সৌম্য প্যাথলজির জন্য ডার্মাটোলজি সার্জারির জন্য ওয়েটিং লিস্টে নিবন্ধিত রোগীদের পর্যালোচনা করে, অগ্রাধিকারগুলির একটি সঠিক সংজ্ঞা নিশ্চিত করে এবং, বহিরাগত রোগী অস্ত্রোপচার এবং “ছোট অস্ত্রোপচার” এর মধ্যে স্পষ্টতই পার্থক্য করে।
পরিশেষে, ডি-এসএনএস ইউএলএস প্রশাসন কাউন্সিলগুলিকে “অতিরিক্ত উত্পাদনে করা ক্লিনিকাল কাজগুলি অর্থনীতি, দক্ষতা এবং কার্যকারিতার নীতি অনুসারে, যেমন উপলভ্য সংস্থানগুলির সতর্ক ব্যবহারের মাধ্যমে, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ব্যয়ে উচ্চমানের মানগুলির গ্যারান্টি এবং ক্ষতিগ্রস্থ উপায়গুলি উদ্দেশ্যমূলক ফলাফলের অনুসরণের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত উপযুক্ত” তা মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেয়।
ডি-এসএনএসে বলা হয়েছে যে এটি ক্লিনিকাল কোডিং যোগ্যতার দিকনির্দেশনা এবং মিশন এবং প্রতিযোগিতার সুযোগের মধ্যে সহযোগিতায় কলেজ অফ ডার্মাটোভেনেরোলজি বোর্ড কর্তৃক জারি করা মতামতের মাধ্যমে চিকিত্সকদের ক্রম শুনেছে, যেমন অ্যাক্সেস সিস্টেমের পরিচালনা নিশ্চিত করে, অপেক্ষার সময় এবং সার্জারি সাবসার্স সিস্টেমের যত্নের প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করে।
